20 октября, 0:11
61

Аденокарцинома. Рак слюнных желез: что это такое, симптомы и лечение

Расположение слюнных желез. Фото предоставлено flickr.com

Рассматривая в общем разрезе онкологические патологии, можно сказать, что аденокарцинома околоушной слюнной железы в этом ряду занимает практически последнее место. Из всех случаев заболевания раком болезнь составляет всего лишь 1-2%. В статье узнаем, как можно выявить аденокарциному, можно ли ее вылечить и прочие важные моменты.

Что такое аденокарцинома слюнных желез

Чаще всего это патологическое заболевание выявляют у людей старше 60 лет, очень редко – среди новорожденных. Аденокарцинома представляет собой уплотнение различного размера, очень болезненное при пальпации. Может располагаться вблизи уха, под подбородком. Имеет свойство прогрессировать и активно увеличиваться.

Болезнь может поразить лицевой нерв. В этом случае у пациента будет наблюдаться нарушение в работе лицевых мимических мышц. Например:

  • У человека может быть сильно перекошен рот, уголок будет опущен вниз;
  • Слюни бесконтрольно вытекают;
  • У пожилого человека практически полностью на лице разглаживаются морщинки;
  • Пища при жевании выпадает изо рта;
  • Может измениться речь и голос, выражение лица;
  • Нарушается слух.

Чем может быть опасен этот недуг?

Аденокарцинома вроде бы и простое заболевание по своей сути, а с другой стороны – это самая коварная онкологическая форма. В некоторых случаях ее можно в короткие сроки излечить, а в иных ее выявляют лишь на запущенных стадиях развития, так как болезнь чаще всего может протекать бессимптомно. В этих случаях лечебная терапия может быть не эффективной.

Важно! Из-за того, что болезнь длительное время развивается без наличия симптомов, трудно определить степень развития рака.

При этом заболевании у человека в слюнных железах возникает злокачественное образование. Опухоль располагается в железистых структурах, где впоследствии и произрастает. Она способна образовывать локализированные метастазы.

При аденокарциноме опасно, что болезнь возникает внезапно и также быстро начинает прогрессировать. Чаще всего образования носят злокачественный характер, что чревато для жизни человека.

Основные разновидности болезни

При мутации видоизменяются железистые клетки, вследствие этого наблюдается их дифференцировка. При этом у клеток меняется размер и приобретается характерная для рака форма. Из-за степени дифференцировки заболевание подразделяется на несколько форм. Рассмотрим их.

Форма

Описание

Высокодифференцированный

тип

Клетки одинакового размера, плотно присоединены друг к другу. При этом виде аденокарциномы железы, пораженные злокачественной опухолью, медленно разрастаются, метастазы появляются поздно. Лечебной терапии поддается хорошо.

Умеренно дифференцированный

тип

Клетки отличаются размером, структура не очень четкая. При этом виде болезни железы быстро увеличиваются, метастазы могут распространяться по всему организму. Шанс на излечение имеется, если аденокарцинома слюнных желез была своевременно выявлена.

Низкодифференцированный

тип

Самый опасный вид рака, поражающий слюнные железы. Клетки способны молниеносно делиться и размножаться, между собой не связаны. Способны мигрировать.

Особоенности заболевания околоушных желез

Рассмотрим некоторые разновидности онкологического заболевания, которое может поражать околоушные железы.

  • Полиморфная аденокарцинома с малой степенью онкологии. Встречается в 26% из всех случаев. Чаще всего болезнь поражает женщин старше 60 лет. Опухоль располагается вблизи ушной раковины, на твердом нёбе, языковом корне, может смещаться. Консистенция плотная.
  • Базальноклеточная аденокарцинома. Развитие бессимптомное. Пациент обнаруживает в запущенной стадии. Могут наблюдаться множественные образования.
  • Папиллярная цистаденокарцинома. Опухолевая масса может локализоваться около уха, на твердом нёбе. Растет в течение пары лет. Консистенция плотная.

Особоенности забоелвания подчелюстных желез

Познакомимся ближе с видами подчелюстной аденокарциномы.

  • Муцинозная аденокарцинома. Клетки железы наполняются противной слизью. Опухоль располагается под челюстью, под языком, практически не беспокоит болью. Структура кистозная.
  • Светлоклеточный тип. Тяжело диагностируется. Может также располагаться и в околоушной области, затрагивая лимфатические узлы.
  • Карцинома слюнного протока может располагаться в любой области6 под челюстью, около уха и даже в гортани.

Как классифицируется недуг

Основная оставляющая этого диагноза это то, что аденокарцинома слюнной железы является злокачественным образованием. От локализации опухолевого нароста зависит прогноз лечебной терапии, а также лечение и развитие самого заболевания.

Рассмотрим классификацию стадий болезни.

1 стадия

Новообразование достигает размера 1,8-2см. Раковые клетки пока не активны, они не наблюдается в железистой капсуле, не происходит поражения лицевого нерва.

2 стадия

Злокачественное образование превышает размер 2см. Начинают повреждаться мимические мышцы лицевой поверхности из-за повреждения лицевого нерва.

3 стадия

Большая часть слюнной железы уже поражена раковыми клетками. Они начинают мигрировать в близлежащие анатомические структуры. Происходит поражение нижней челюсти, языкового корня, жевательных мышц, из-за повреждения ухудшается слух.

4 стадия

Наблюдается полный паралич лицевой поверхности.

Строение слюнных желез. Фото предоставлено flickr.com

Что такое базальноклеточная аденокарцинома

Чаще всего поражение слюнных желез происходит без наличия особых симптом. Как только у пациента образование достигает размера 2-2,5см, его начинает беспокоить болезненность в области уха и нижней челюсти. После обследования у пациента диагностируется аденокарцинома базальноклеточная.

Важно! Патологический процесс не обладает существенной симптоматикой. Здесь все зависит от того, какой орган был поражен онкологией.

Новообразование начинает активнее увеличиваться из-за наличия в организме возбудителя инфекции. Перед тем, как больному будет произведена резекция околоушной слюнной железы, она может развиваться от нескольких месяцев и до пары лет. Могут наблюдаться множественные опухолевые придатки.

Что такое папиллярная цистаденокарцинома

Чаще всего рак поражает подъязычную часть слюнных желез. Страдают этим видом болезни женщины старше 70 лет. Онкологию здесь выявить очень трудно. При расшифровке цитограмм могут возникать путаницы с преоморфной аденомой.

Клетки становятся большими, ими устлана полость трубочек, которые совместно образуют папиллярные структуры. Эрозией могут поражаться кости.

Муцинозная аденокарцинома и ее особенности

Это своеобразный вид опухоли, которая состоит из слюнных желез, и устилает кистозные и папиллярные структуры. Полости могут быть в виде квадрата, куба, цилиндра. Выделяющийся секрет – слизь.

Чаще всего локализируется под языком и на мягком нёбе. Консистенция плотная. Опухоль медленнорастущая, без проявления боли.

Что являет собой светлоклеточная аденокарцинома

Железистая структура этого вида болезни представляет собой клетки с формой цилиндра. Локализируется опухоль обычно в ротовой полости, на нёбе, на щеке, губе. Заболеванию подвержены люди возрастной категории 40-60 лет. Аденокарцинома этого вида может развиваться 10-15 лет.

Опухоль образована единичным узлом. Клетки способны объединяться в семьи. Ткань вокруг них подвергается фиброзной дегенерации.

Миоэпителиальная карцинома и ее особенности

Этот вид болезни относят к отдельной морфологической форме. Может поражать как подростков, так и людей преклонного возраста. Развивается преимущественно од челюстью и в малых слюнных железах. Лечебная терапия может длиться более года.

Консистенция опухоли плотная, может смещаться и поражать жевательные мышцы. Образования могут быть как одиночные, так и множественные.

Карцинома слюнного протока

Именно в протоковой части происходит развитие этого вида злокачественной болезни. Она заполнена пролиферирующими клетками. В выстилке клетки имеются элементы, вырабатывающие слизь, которая растекается между клетками.

Карцинома преобладает у мужчин, встречается в 8-9% случаев. Образование способно стремительно увеличиваться, а затем самостоятельно уменьшаться. Может поражаться лицевой нерв.

Что такое онкоцитарная карцинома

Злокачественное образование включает в себя мономорфные клетки. Возрастная категория поражения болезнью этого типа от 30 и до 90 лет. Опухоль мягкотканая, может образовываться и вблизи ушной раковины, и под челюстью. Трудно определяется, болей не наблюдается.

При онкологическом развитии событий образование быстро увеличивается. Могут поражаться нервные корешки лицевой поверхности, вследствие чего возникает парез, нейропатия, паралич лица.

Редкий вид недуга - муцинозная аденокарцинома

Это редкий вид образования злокачественного характера включает в себя экстрациллюлярный муцин. Границы опухоли слабо выражены, поверхность сероватого оттенка. Могут иметься многочисленные кисты, субстанция железистая.

Неопластические клетки находятся в плавающем состоянии из-за наличия муциновой слизи. Они имеют различную форму, в центре у клеток находится гиперхромное ядро. Прогноз терапии малоприятный.

Основные причины появления болезни

В зависимости от месторасположения новообразования причины возникновения болезни могут быть двух типов. Рассмотрим их.

Причины общего плана:

  • Наследственный характер.
  • Неправильный прием пищи.
  • Длительные заболевания.
  • Наличие вируса папилломы.
  • Высокое рентгенорадиоактивное излучение.

Причины специфические:

  • Воспалительный процесс в мочеточнике, мочевая жидкость застаивается.
  • Цирроз, гепатит.
  • В кишечнике имеется наличие полипов, свища.
  • Заболевания почек.

Симптомы

На ранних стадиях пациент не может обнаружить образований, так как заболевание развивается без признаков и ярко выраженных симптомов. Позже пациент может обнаружить у себя следующие изменения:

  • Новообразование становится более плотным по консистенции;
  • Границы нечеткие;
  • При дальнейшем увеличении опухоль начинает болеть;
  • Наблюдается поражение жевательных и мимических мышц;
  • Кожа лица гиперемирована.

Важно! Чаще всего аденокарциноме подвержены пациенты, которые работают на химических предприятиях. Могут соприкасаться с никелем, свинцом, хромом, цементом.

Из-за быстрого разрастания тканей у пациента наблюдается нарушение подвижности челюсти. Пораженная поверхность отекает, ощущается дискомфорт и боль.

Какие есть диагностические мероприятия

Специалист может при пальпации диагностировать наличие у больного аденокарциномы слюнных желез, так как опухоль чаще всего располагается вблизи уха, под челюстью.

Также для полного обследования необходимо сдать биологический материал для проведения цитологического анализа. Для этого у пациента берется пункция некоторая доля частичек новообразования, расположенного в железе.

Не лишним будет пройти рентгенографию черепного основания и слюнных желез, чтобы врач смог определиться с месторасположением опухоли. Пациенту будет назначено соответствующее лечение, а в случае необходимости будет проведена резекция слюнной железы для устранения образовавшегося очага.

Как может производиться лечение

Для результативного лечения аденокарциномы слюнной железы должна применяться комплексная терапия, сочетающая в себе применение химически препаратов, радиотерапию и оперативное вмешательство.

  • При проведении хирургической операции в слюнных железах иссекается образование и пораженные участки ближайшей ткани. Иногда слюнная железа может быть удалена вместе с капсулой.
  • Если болезнью был поражен лицевой нерв или слуховой аппарат, то здесь показана резекция пораженного участка. Слух и мимика могут не восстановиться.
  • Если аденокарцинома поражает кость нижней челюсти, то ее также необходимо удалить. В дальнейшем это усложнит жизнь пациента.

Важно! Информация, описана в статье, это не руководство к действию, она изложена для ознакомления с болезнью.

Какой прогноз на выздоровление

Как правило, результативность лечебной терапии будет зависеть от степени поражения участка, на какой стадии развития находится болезнь. Результативность лечения рака составляет 60-75%. Хуже всего терапии поддается плоскоклеточный рак.

Рак слюнных желез, видео