27 декабря 2017 , 23:42
193

Операции при импотенции: причины и показания

Автор фото - Lauren Torralba (flickr.com)

При отсутствии эффективности от консервативной терапии назначается оперативное вмешательство для устранения импотенции. Данный метод весьма распространен в силу нежелания мужчин говорить о проблемах в половой сфере и значительному омоложению болезни. Сегодня диагностируются отклонения эректильной функции даже у молодых мужчин возрастом до 25 лет. Если своевременно обратиться к специалисту, велика вероятность излечения без операции, в иных же случаях нежелательные изменения будут прогрессировать.

Причины

Операции при импотенции проводятся только после установления истинной первопричины неполноценности и выявления факторов, которые способствуют прогрессированию заболевания. Условно все изменения разделяются на 2 большие группы: органические и психологические. Лечение импотенции операцией при психоэмоциональной причине не производится, можно ограничиться приемом медикаментов и нормализацией образа жизни.

Источники психологической импотенции, которые не требуют операции:

  • регулярные и интенсивные стрессы;

  • частые ситуации с конфликтами;

  • быстрая утомляемость;

  • бессонница или недосыпание;

  • сильные нагрузки физического или умственного характера;

  • различные комплексы;

  • переутомление или слабость;

  • проблемы с половым партнером;

  • предыдущие интимные близости были неудачны;

  • депрессия.

Подобными отклонениями часто занимается психотерапевт, так как они носят нефизиологическую природу происхождения.

Существует ряд других нарушений в организме, которые требуют задействования специалиста, особенно патологии в острой форме течения. Среди самых распространенных органических причин выделяют:

  • инфаркт;

  • избыточный вес тела;

  • полученные травмы;

  • неправильное развитие пениса;

  • простатит в хронической форме;

  • инфекционные поражения организма, особенно в мочеиспускательной системе;

  • венерологические недуги.

Симптомы

Признаки импотенции не всегда очевидны, поэтому многие мужчины списывают их на различные внешние источники проявления. Обращать особое внимание стоит на следующие нарушения в половой сфере:

  1. Полное отсутствие или ухудшение эректильной функции. Эрекция не наступает или происходит частично, даже если у мужчины есть сильное желание.

  2. Эрекция наступает кратковременно. Этого промежутка недостаточно для совершения полового акта, независимо от того, есть эякуляция или нет.

  3. Семяизвержение становится преждевременным. Здесь идет речь о мужчинах, которые уже имеют сексуальный опыт.

  4. Непроизвольная эрекция во время сна не наступает.

  5. Либидо становится слабым или отсутствует.

По перечисленным признакам можно установить наличие импотенции, но диагностика проводится с целью обнаружения первопричины отклонения и составления плана лечения.

Показания к операциям

Операции от импотенции выполняются при обнаружении дефектов сосудистой системы. Какие-либо нарушения в сосудах могут повлечь повреждения мужской функции. Причина заключается в необходимости быстрого прилива крови к пенису по ряду артерий. Наполнение кровью кавернозных и пещеристых тел приводит к увеличению пениса и состоянию эрекции в дальнейшем. Отток крови сильно ограничивается, она практически не пропускается. Сосудистая форма импотенции часто требует общехирургического вмешательства.

Потенциальная проблема с эректильной дисфункцией – это неполноценная работа эндокринной системы. При нарушении гормонального фона сильно уменьшается уровень либидо, органы малого таза начинают застаиваться. Из-за ослабленного притока крови происходит неполная или кратковременная эрекция. Частая причина патологии – сахарный диабет.

Травмы, повреждения и другие отклонения требуют консультации врача. Популярная операция на предстательной железе (при импотенции, лечение которой довольно сложное) – это хирургическая процедура, направленная на устранение первопричины проблемы, связанной с простатитом.

К операции существует ряд показаний:

  • васкулогенная импотенция;

  • фиброз в кавернозных телах;

  • половой член вследствие болезней стал недоразвитым;

  • вакуумные помпы или интракавернозная терапия не показала результатов или есть противопоказания к использованию;

  • импотенция из-за заболевания Пейрони;

  • артифициальная форма поражения;

  • импотенция из-за аномалий в эндокринной системе;

  • наличие стойкого страха перед неудачным половым актом или другие формы психогенного нарушения (фаллопротезирование показано только в крайних случаях);

  • проблемы после предыдущих операций на половом органе;

  • нежелательные последствия после работы хирурга в простате, мочевом пузыре или прямой кишке. Операция на предстательной железе от импотенции, как лечение, встречается чаще остальных методов хирургии.

Хирургические методы лечения

Большинство вариантов обнаружения недуга требует консервативного подхода. Учитывая широкий выбор препаратов для терапии эректильной дисфункции, методик излечения появилось весьма много. Хирургия применяется значительно реже и лишь тогда, когда отсутствуют иные варианты излечения.

Всего выделяют 3 направления:

  • сосудистая операция;

  • эндофаллопротезирование;

  • реваскуляризация пениса.

Венозная хирургия

Лечение импотенции операцией на сосудах является распространенным методом, используется при большинстве недугов сосудистой системы. Венозная хирургия показана в случаях, когда поражен веноокклюзивный механизм работы пениса.

Данная операция разделяется на:

  • лигирование вен корпорального типа;

  • резекцию в эммисарных сосудах;

  • эмболизацию с помощью эндоваскулярной хирургии;

  • лигирование в области ножек пениса;

  • спонгиолизис.

Лечение операцией вспомогательно требует использования медикаментозных препаратов. Чаще всего проводится резекция для устранения нарушений отдельных участков вен и сосудов. Это позволяет убрать причины, препятствующие качественному току крови и наполнению ей кавернозных тел.

Автор фото - WabbyTwaxx (flickr.com)

Сосудистая форма преимущественно используется для мужчин молодого возраста, так как при достижении зрелости кавернозные тела теряют миогенную активность. Соответственно, снижается результат после проведения операции.

Достоинство данного направления хирургии заключается в естественном восстановлении эрекции посредством изменения количества притока крови или уменьшения венозного оттока. Наступление дисфункции происходит за счет недостаточного притока крови или отсутствия качественной системы перекрытия тока. Хирургия часто направлена на устранение венозной утечки, что обеспечивает поддержание должного уровня давления крови на весь процесс полового акта.

Реваскуляризация

Методика относится к микрохирургии: так, операция происходит посредством малоинвазивного вмешательства. Существуют различные методики исполнения операций, но самая популярная - это Michal 2. При проведении операции хирург выполняет анастомоз (соединение) в промежутке между артериями пениса.

Альтернативный и распространённый метод - Virag 5. Врачом формируется анастомоз только дорсальной артерии, расположенной в глубине тканей, и надчревной артерии. Подобная методика – Forlow-Fisher, ее отличительная особенность в наложении другой фистулы и лигировании ветвей, огибающих половой член.

В России часто задействуют модификацию Ковалева, где создается анастомоз артерий и вен по принципу “конец в конец” для нижней артерии эпигастрия и глубокой дорсальной вены. Она проксимальнее перфорантных сосудов, где выполняется лигирование незанятого конца с помощью парциальной резекции вены и лигирование других частей сосуда.

Фаллопротезирование

Популярнейший вариант терапии для представителей сильной стати с патологическими изменениями, которые не поддаются лечению медикаментозными методами. Результативность восстановления с помощью протеза достигает 95%.

Ключевым условием для назначения операции является установка правильной причины нарушения потенции. Использование имплантатов – это конечный этап устранения недуга. Соответственно, неправильная установка диагноза приведет к недостаточному результату. Воспользоваться альтернативным способом восстановления будет невозможно.

Современная медицина создала протезы с оптимальными показателями функциональности, долговечности и надежности.

Выделяют несколько основных типов имплантатов:

  • Жесткие разновидности имеют самую простую конструкцию и наименьшую удобность использования. Их изготавливают из парных эластичных стержней (чаще из силикона) и формируют с необходимым уровнем твердости. Они не обладают пластической памятью или функцией изменения твердости. Создается ситуация, когда половой орган находится в постоянном состоянии эрекции. Это может провоцировать трудности с социальной жизнью. Из-за сложности адаптации могут появляться предпосылки для появления осложнений. Главным преимуществом выступает невысокая цена устройства. Сегодня их установка встречается редко.

  • Пластические типы выполнены в виде 2-х цилиндров с высокой плотностью. Отличить вариант от полужесткой модели можно благодаря наличию пластической памяти. Это обеспечивает возможность сохранения любого положения, которое придаст ему человек. Это обеспечивает более натуральный вид и позволяет сохранить должную функцию. Придание удобного положения достигается благодаря встроенному внутрь стержню из металла.

  • Надувные имплантаты могут создавать изменяемую прочность. Чаще всего используется данная разновидность, так как она отличается удобством использования. Изменение жесткости позволяет имитировать состояние покоя и возбуждения. Благодаря этому достигается полноценная нормализация половой жизни и позитивный эффект в сфере эстетики. Дополнительным достоинством считается низкая вероятность появления пролежней, так как излишнего давления на ткани не происходит. Трехкомпонентные протезы относятся к самым передовым и удобным моделям.

Такое лечение импотенции требуется только в крайних случаях, когда эректильная дисфункция была диагностирована поздно или не поддается лечению. Преимущественно используется реваскуляризация или сосудистая хирургия, но при неутешительном прогнозе этих операций назначается фаллопротезирование.

Операции при импотенции

Свечи при заболевании престательной железы
Свечи при заболевании престательной железы

Какие свечи можно применять при заболевания предстательной железы, эффективность и лекарственное воздействие на заболевание различных видов свечей.

Операция ТУР предстательной железы и ее описание
Операция ТУР предстательной железы и ее описание

Операция ТУР предстательной железы и ее описание. Лечение аденомы простаты: ТУР, подготовка к операции. Сдача анализов перед процедурой. Восстановительный период

Структура предстательной железы  её особенности и функции
Структура предстательной железы её особенности и функции

Предстательная железа - орган со сложной структурой и функционалом, как изменяется с возрастом простата, анатомические особенности органа и его влияние на здоровье

Как проводится ультразвуковое исследование предстательной железы
Как проводится ультразвуковое исследование предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы - особенности данного анализа, о чем можно узнать посредством подобной диагностики. Трансректальное обследование.