21 ноября, 23:47
56

ТРУЗИ: Трансректальное узи предстательной железы

Проведение ТРУЗИ. Фото предоставлено flickr.com

Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТрУЗИ) позволяет создать объёмную картину внутренних органов. Этот процесс намного эффективнее, чем другие методы, т.к. эхолокационный эндоскоп вводят прямо в прямую кишку, что позволяет исследовать патологические процессы более детально. Но процедура требует особой подготовки и профессиональных навыков врачей. Об этой процедуре и будет сегодняшняя статья.

Виды УЗИ предстательной железы

Сравнение УЗИ и ТрУЗИ

ТрУЗИ является разновидностью УЗИ. Только обычная ультразвуковая диагностика проводиться без введения аппарата внутрь и позволяет обследовать область таза, не проникая внутрь. ТрУЗИ наоборот требует внутреннего вмешательства.

Но, несмотря на то, что многим пациентам неприятен этот вид исследования, он даёт более точную картину. Трансректальное УЗИ обладает рядом преимуществ:

  • подробное обследование мягких тканей;
  • точно определяет размеры простаты;
  • возможность исследовать семенные пузырьки;
  • излучение проводится ультразвуком (одно из самых безопасных излучений);
  • безопасно для повторного исследования без временных ограничений.

Но даже у ТрУЗИ есть свои недостатки. На фоне других методик, аппарат позволяет получить объёмную картину на основе эхолокационного отражения, но внутри самих органов он бессилен.

Сравнение с МРТ

МРТ делает более качественный анализ внутренних органов. Метод основан на том, что на тело воздействуют ядерным магнитным резонансом. В результате – получается картинка в несколько слоёв. Таким образом, можно получить изображение простаты в разрезе.

В отличие от ТрУЗИ – этот метод считается наиболее эффективным, потому что трансректальное УЗИ позволяет осмотреть простату с любого ракурса, но не может увидеть наличие повреждений изнутри.

При наличии злокачественных новообразований эндоскоп может причинять пациенту невыносимую боль. Поэтому МРТ является альтернативным вариантом.

У него есть ряд преимуществ:

  • после биопсии МРТ лучше принимается пациентом;
  • минимум побочных эффектов;
  • процедура позволяет определить химический анализ раковой опухоли;
  • возможность получить общую картину обо всей мочеполовой системе;
  • обнаруживает все проблемы в мягких тканях органа.

Таким образом – эта методика наиболее информативная и надёжная, но у неё есть ряд противопоказаний:

  • электронные имплантаты, встроенные в уши;
  • наличие кардиостимуляторов и других электрических приборов;
  • металлические пластины и другие ферромагнитные протезы.

Только с одобрения врача разрешена такая процедура.

Что такое ТрУЗИ

Аппарат состоит из монитора, на котором выводиться картинка, и эндоскопа с датчиком. Ультразвук обследует стенки кишечника и других внутренних органов, ультразвуком сигналов. С помощью этой методики выявляют болезни, которые нельзя обнаружить обычным способом.

Что может выявить

Прибор выявляет следующие виды патологий

  1. Аденома предстаты определяется образованиями, из-за которых железа стает больше в размерах.
  2. Рак предстательной железы. Во время УЗИ, рак на начальной стадии не определяется, т.к. он протекает бессимптомно. Но при ТрУЗИ все новообразования выявляются даже на первой стадии.
  3. Простатит определяется воспалительными процессами железы, как в острой, так и в хронической патологии.
  4. Киста (полости в органе) лучше определяется трансректальным способом.
  5. Гиперплазия – разрастание мягких тканей железы, в результате чего простата увеличивается в размерах.
  6. Камни в предстательной железе образуются из-за того, что моча не до конца выходит наружу и начинает кристаллизироваться.

Как часто назначают

Трансректальное исследование начинают в основном, когда у врача есть подозрение на определённую патологию. Но пациент может проходить этот вид диагностики в профилактических целях.

Схема проведения трансректального УЗИ. Фото предоставлено flickr.com

Для чего проводят ТрУЗИ

Этот метод является одним из самых информативных. Поэтому его назначают, когда у врачей есть расхожее мнение или подозрение на наличие патологий, но точные данные отсутствуют.

ТрУЗИ позволяет исследовать следующие виды заболеваний.

  1. Бесплодие у мужчин. Внутренние повреждения простаты, передавливание мочеполовой системы, гормональные нарушения. Всё это можно увидеть на мониторе и выявить проблему до того, как она перешла в активную фазу.
  2. Наличие опухолей. Наросты могут возникать в результате разрастания мягких тканей или возникновения воспалительных процессов. В любом случае наросты могут быть доброкачественными или злокачественными.
  3. Проблемы с эрекцией. Простата напрямую влияет на мужское влечение. Проблемы могут возникать из-за вялой активности семенных пузырьков или нарушением работы самой железы.
  4. Нарушение работы мочевого пузыря. Увеличенная предстательная железа может давить на мочевой канал или на мочевой пузырь.
  5. Варикоз малого таза. Застоявшаяся кровь Плохо питает железу, нарушая её работоспособность. Прибор позволяет выявить наличие закупоренных сосудов.

Показания к проведению

Трансректальное обследование проводят, если у человека есть подозрения на проверку в области малого таза или в целях профилактики. В некоторых странах издан закон, что врач обязан проверять предстательную железу после 50 лет у всех пациентов мужского пола. Но, проведение ТрУзи назначают, если у мужчины начинаются следующие проблемы:

  • при мочеиспускании пациент чувствует сильные боли в области малого таза;
  • нарушение эрекции;
  • беспочвенные внезапные болевые симптомы в тазу;
  • ослабление струи мочи (струя тонкая, прерывистая);
  • трансректальная биопсия предстательной железы показывает увеличение количества антигенов в крови или моче;
  • есть шанс, что у пациента имеется аденома простаты;
  • во время пальпации врач обнаружил аномалии в области заднего прохода;
  • диагностика мочи или спермы не в норме.

Вначале врач назначает УЗИ. Затем проводят еще одно обследование, если диагностика не показала никаких отклонений от норм. Затем назначают ТрУЗИ. Т.е. методика хоть и безопасная, но многим пациентам не нравиться, когда им в прямую кишку вводят эндоскоп.

Противопоказания

Ряд противопоказаний к ТрУЗИ:

  • наличие геморройных осложнений;
  • воспалённая прямая кишка и воспалённые отдельные участки;
  • наличие ран или трещин в анусе;
  • пациент раньше переносил оперативные вмешательства в области заднего прохода.

Иногда есть исключение из правил, когда врач назначает обследование, несмотря на противопоказания. Но состояние пациента при этом критическое.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ требует более тщательного подхода. Если не следовать этим предписаниям, результаты могут быть не совсем корректными.

  1. За несколько дней до приёма, пациент садится на особую диету. Из рациона убираем продукты, которые влияют на процесс газообразования:
    • выпечка дрожжевая
    • капуста
    • фрукты
    • макароны
    • газировка
    • алкогольные напитки.
  2. За 2 – 3 дня отказываются от принятия аспирина и других препаратов, которые разжижают кровь. Но, если отказ от подобных медикаментов, может вызвать у пациента серьёзные проблемы – этот момент обговаривают с врачом.
  3. В день обследования надо полностью отказаться от пищи. По крайней мере, поесть за 12 часов до проведения процедуры. Если ТрУЗИ проводится утром, последний ужин заканчивают в 19-00.
  4. Последний этап – это опорожнение мочевого.

От табакокурения тоже надо отказаться.

Опорожнение кишечника

В практике существует 2 варианта очищения кишечника.

  1. За несколько часов до процедуры ставят клизму. Для этого используют тёплую воду. В качестве аналога используется микроклизма. Её продают в аптеке (внутри содержится небольшое количество слабительного). Рекомендуется делать это на боку, чтобы ускорить процесс.
  2. Перед самой процедурой в анус вводиться специальная свеча, которая через некоторое время начинает процесс опустошения. Это можно сделать дома или на приёме у врача.

Наполнение мочевого

В зависимости от того, какую цель преследует врач, наполнение мочевого будет осуществляться следующим образом.

  1. Проблемы с эрекцией, повышение уровня антител или же бесплодие у мужчины. За час до обследования пациент выпивает 4 стакана простой воды. В туалет можно идти только после окончания процедуры.
  2. Проблемы с мочевым пузырём изменяют процедуру. Для этого покупают бутылку с негазированной минеральной водой (1,5 л.). За 30 – 40 мин. до исследования её нужно выпить всю до остатка. И, как только начнётся острое желание сходить в туалет, надо немедленно обратиться к врачу. В туалет ходит сразу после диагностики. Задерживать мочу нельзя ни в коем случае.

Проведение исследования

Пациент фиксируется на боку. Так легче вводить эндоскоп. Ноги поджимаются к груди. На конец прибора надевается презерватив, который смазывают вазелином или другим лубрикантом, чтобы прибор без труда прошёл по прямой кишке.

Эндоскоп проходит 6 см. Это показатели формы и размера железы. Но если нужно, чтобы исследование показало общее состояние семенной жидкости или целостность шейки мочевого пузыря, прибор вводят на глубину 8 – 10 см.

Все данные выводятся на монитор в виде объёмного изображения.

Как только врач соберёт всю необходимую информацию, датчик вынимают. Всё – процедура окончена. Пациенту расшифровывают все данные и составляют предварительный диагноз и назначают лечение. Если есть необходимость, врач отправляет на дополнительное обследование.

Расшифровка результатов

Для здорового мужчины предстательная железа имеет следующие показатели:

  • длина – от 2 до 2,4 см.;
  • ширина – от 3 до 5 см.;
  • толщина – от 1,5 до 2,4 см.;
  • общий объём – от 18,6 до 26,7 см.

Форма органа похожа на шар или треугольник. Контуры ровные, без зазубрин.

Эхогенность отвечает средним показателям. Структура тканей – мелкозернистая и неоднородная.

Как известно, в разных возрастных группах объём простаты может меняться. Для точных данных берём возраст мужчины, умножает на 0,13. Затем, к полученной сумме прибавляем 16,4.

Если края железы неровные или зазубренные – это означает, что внутри начались воспалительные процессы.

Если показатели эхогенности низкие – это свидетельствует о хроническом простатите. Но, анэхогенные области определяются как киста. Камни определяются как чересчур эхогенные участки.

Стоимость процедуры

Цена варьируется от 550 р. На стоимость влияют следующие показатели:

  • регион (в столице и областных городах процедура будет стоить гораздо дороже, чем на периферии);
  • престиж медицинского центра;
  • квалификация врача;
  • стоимость оборудования и расходных материалов (лубрикант, презерватив и т.д.).

Диагностика проводиться в любом медицинском учреждении. Любой мужчина вправе выбрать место для проведения диагностики. Это может быть государственное учреждение или частный диагностический центр.

Каждое заведение имеет свои преимущества и недостатки.

Государственная больница не имеет современного оборудования, т.к. деньги выделяются из бюджета. И для того, чтобы пройти процедуру, придётся ждать очереди. Но стоимость гораздо ниже, чем в частных клиниках.

Частные диагностические центры оснащены современным оборудованиям. Все расходные материалы вписаны в счёт. Т.е. вам не придётся покупать дополнительно воду, презерватив, лубрикант и т.д. Всё это уже есть. Но цена может достигать до 3000 р. и выше.

ТрУЗИ считается одним из наиболее информативных видов диагностики простаты. Но у этой процедуры есть свои недостатки. Чтобы исследовать предстательную железу, в анус пациенту вводится эндоскоп, который посылает ультразвуковые волны. По принципу эхолокации волны, отражённые от препятствий возвращаются обратно, создавая объёмное изображение. Прибор выявляет патологию на ранних стадиях, но для определения раковых опухолей используют МРТ.

Проведение трансректального УЗИ предстательной железы: видео