17 октября, 1:48
39

Лечение аденомы простаты лазером (лазерная вапоризация)

Удаление аденомы простаты лазером. Фото предоставлено flickr.com

На сегодняшний день каждого третьего мужчину пожилого возраста может беспокоить аденома предстательной железы, что может сопровождаться проявлением различных нежелательных патологий. Современная медицина для лечения болезни предлагает традиционные методики. В статье разберемся, каким способом можно лечить аденому, чем она может быть опасна для мужчин.

Как удаляют аденому простаты лазером?

Сейчас медицина ушла далеко вперед и для лечения аденомы представлено множество новейших технологий. Чаще всего в урологии принято проводить операции на предстательной железе лазером, радиоволнами или всевозможными плазмами, гарантирующие хорошие результаты.

Для лечения аденомы применяется следующие лазерные методики, обладающие результативной эффективностью:

  1. Трансректальный способ лечения. При проведении терапии такого плана больному воздействуют лазером на пораженную область. Для этого специальный аппарат врач вводит через задний проход пациента. Благодаря этой методике, устраняются застойные явления, снимается отечность, улучшается кровоток. Применяется при лечении аденом острого характера.
  2. Чрескожный. Аденома лечится лазером, который проходит через кожный покров. Терапия проводится для лечения аденомы хронического характера.

Как проходит операция и лечение аденомы простаты?

Еще в прошлом веке медицина стала применять лечение лазером аденомы предстательной железы с показанием хороших результатов, благодаря чему сегодня это стало популярной операцией. Хотя урология не сразу взялась в свое время за эту методику.

Первый успех пришел с применением «зеленого лазера». При этом способе лечения с помощью тонкого провода к пораженному участку подается энергия. Этот кабель вводится через мочеиспускательный путь. Резекция тут не показана.

Сама предстательная железа состоит из трех частей. При иссечении лазером пораженной ткани выжигается средняя часть отдела, расположенного вблизи мочевого приемника. С помощью лазера убираются разрастания патологического характера, и одновременно с этим, происходит запаивание капиллярных сосудов.

Помимо этого, лечение аденомы простаты лазером отказывает терапевтическое воздействие. Луч способен за 1 минуту выжечь 2 мм новообразования в любом участке простаты. Лазерная терапия также применяется и при поражениях большого размера.

Какие нужны обследования перед удалением аденомы лазером

Мужское заболевание имеет характерные тонкости, и чтобы их выявить, необходимо пройти диагностическое обследование. Особенно это касается случаев, при которых рекомендовано удаление предстательной железы лазером или при обычной полостной операции.

Первичная диагностика – это визуальный осмотр урологом пациента, проведение исследования простаты путем пальпации. С помощью этой методики специалист может определить некоторые важные параметры исследуемого органа, например:

  • Плотность предстательной железы;
  • Какой консистенции простата;
  • Размер.

Для полного обследования пациент должен еще сделать следующие действия:

  • Проверить состояние органа с помощью ультразвука;
  • Через задний проход необходимо исследовать орган с помощью транректального аппарата.
  • Уродинамическое обследование. С помощью этой методики измеряется напористость мочевой струи. Если имеются нарушения в мочеиспускательном канале, она будет слабой.
  • С помощью анализа крови проверить в кровотоке наличие специфических антигенов простаты.

Пройдя вышеперечисленные методы диагностики, и получив результаты исследований, можно будет с точностью определить, имеется ли аденома предстательной железы, операция лазером показана или нет, есть ли наличие иных патологий.

Ход операции по удалению аденомы простаты лазером. Фото предоставлено flickr.com

Что относится к безусловным показаниям

Рассмотрим, какие должны быть общие показания, согласно с которыми пациенту показано удаление аденомы предстательной железы лазером и прочими методиками.

  • Нарушается отток мочевой жидкости из мочеточника, где она застаивается.
  • У пациента наблюдается инфекционная болезнь в обостренной стадии.
  • Гематурия.
  • Наличие у пациентов почечных заболеваний, особенно в стадии обострения.

В сложных ситуациях новообразование в простате может достигать масштабных размеров, вследствие чего оно может полностью перекрыть в мочевом канале просвет, что значительно затруднит опорожнение мочевого пузыря. Здесь уже понадобится пройти биопсию пораженной ткани, сдать нужные анализы.

Используемые методики

Сегодня вполне возможно проводить лазерную терапию, как в государственных медицинских учреждениях, так и клиниках частного характера. Например, обычным способом удалять камни в предстательной железе, лечение лазером и радиоволнами. Для терапии применяется прогрессивное оборудование с отличной диагностикой.

Зависимо от степени поражения простаты, возрастной категории мужчины, выраженности анамнеза болезни могут применяться различные виды лазерной терапии:

  • Коагуляция;
  • Абляция;
  • Энуклеация;
  • Вапоризация.

Все эти методики обладают своими отличительными особенностями. За врачом-урологом лежит право индивидуального подбора, какой именно способ лечения показан пациенту.

Что такое аденомэктомия?

Согласно с медицинскими показателями, при выявлении значительно разросшегося железистого участка простаты пациенту может быть назначено хирургическое лечение в виде аденомэктомии. Это самая радикальная методика, где лечение аденомы производится оперативным путем.

Оперативной коррекции подлежат:

  1. Нарушения, которые связаны эректильной дисфункцией, иначе могут начаться необратимые последствия, и наступит импотенция.
  2. С помощью методики приводится в норму работа мочевыделительного процесса.
  3. При необходимости иссекается разросшийся железистый участок простаты, носящий доброкачественный или онкологический характер.

На сегодняшний день эту методику применяют гораздо реже, чем малоинвазивную терапию. Риски при проведении аденомэктомии самые минимальные, а восстановительный период длится недолго.

Демонстрация работы лазера при удалении аденомы простаты. Фото предоставлено flickr.com

Лазерная энуклеация простаты

В ходе проведения этой мини-операции выпаривается предстательная железа, лечение лазером приводит к положительным результатам. Лазерная энуклеация предназначена для выжигания разросшейся железистой ткани и ставшей больших размеров. Через мочеиспускательный канал лазерный луч попадает в пораженный участок, где локализируется опухоль, и удаляет ее.

Главная особенность этой методики – это предварительное измельчение новообразования, а только после этого производится иссечение остаточной ткани и коагуляция капилляров.

Энуклеация в себя включает два основных принципа – радикальное решение и малоинвазивное вмешательство.

Эмболизация артерий

Малоинвазивное эндоваскулярное лазерное лечение показано для закупорки/блокировки артериального кровотока, с помощью которого питается разросшаяся железистая ткань простаты. Без кровяной подпитки по истечению некоторого времени она значительно уменьшится.

Операцию проводит эндоваскулярный хирург, а не уролог, так как здесь нужно иметь дело с сосудами малого диаметра с размером до 1 мм. Операции проводятся с помощью ангиографической аппаратуры.

Эмболизация – альтернативное решение оперативному вмешательству, где простата удаляется с помощью скальпеля.

Лазерная вапоризация простаты

Сегодня в урологии применяется новейшая технология – лазерная вапоризация простаты, заключающаяся в способе выпаривания лучевым излучением новообразования. Методика удобна тем, что она бескровна, а после операции практически не имеет осложнений.

В ходе операции пациенту через мочевой канал врач вводит оптический инструментарий. Лазерный луч подается к поврежденному участку простаты эндоскопом. Благодаря воздействию лазерного излучения, разросшаяся ткань начинает быстро выпариваться.

Метод бескровный, поэтому он показан:

  • Пациентам, страдающим сердечно сосудистыми болезнями;
  • Мужчинам преклонного возраста;
  • Больным, имеющим искусственный источник ритма.

Вапоризация отличается от иных хирургических методик тем, что не нужно делать надрезы, пациент может на следующий день самостоятельно мочиться.

Лапароскопическое вмешательство

Также встречаются случаи, когда у пациента обнаруживается аденома предстательной железы, лечение лазером не совсем показано, тогда врач ему назначает лапароскопию. Операция показана при аденомах, достигших значительных размеров, более чем 100 мм.

По сравнению с открытыми оперативными вмешательствами, лапароскопия обладает некоторыми своими преимуществами. Рассмотрим их.

  • Остается шрам незначительного размера от надреза;
  • Госпитализация занимает всего несколько дней;
  • Восстановление происходит в короткое время;
  • Во время операции незначительная кровопотеря;
  • После операции пациенту вводятся в малых дозах обезболивающие препараты.

При этом виде операции удаление разросшегося участка простаты производится с помощью надреза позади лона или над лобком.

Влияние на потенцию

От аденомы простаты у мужчины могут быть жалобы иного характера:

  • Частое с затруднениями мочеиспускание с ночными походами в туалет;
  • Страдает почечная и мочеполовая система;
  • Болезненное ощущение в области паха;
  • Болевые ощущения при сексуальном контакте;
  • Может приводить к значительным нарушениям эректильной функции, вплоть до импотенции.

Из-за наличия новообразования в простате мужчина может теряться способность вести нормальную половую жизнь. Также этому могут способствовать второстепенные факторы: общее недомогание, негативное эмоциональное состояние.

Возможные осложнения

После того, как у мужчины было удалено неблагополучное новообразование в простате, у него не совсем гладко может протекать реабилитационный период, с проявлением некоторых осложнений. Вот некоторые из них.

  • В мочевой жидкости могут наблюдаться кровянистые выделения.
  • Недержание урины.
  • Болезненное ощущение при мочеиспускании.
  • После оперативного вмешательства может произойти инфицирование бациллами.
  • Снижается влечение к противоположному полу.
  • Сужается уретра.

При осложнениях тяжелой формы пациенту грозит повторная операция, а иные проявления кратковременные.

Противопоказания

Лазерная терапия для лечения аденом может быть не показана в следующих случаях:

  • При выявлении у больного злокачественного образования удаление аденомы простаты лазером не проводится, иначе онкология активно начтет развиваться;
  • Больным, страдающим сердечнососудистыми болезнями;
  • Больным с почечной и печеночной декомпенсацией;
  • При наличии нарушения сворачивания крови;
  • Если имеется лихорадка, воспаление в обостренной стадии.

Кто находится в группе риска

Чаще всего аденомой страдают мужчины возрастной категории 45+. По мнению некоторой группы ученых, заболевание может возникать из-за сбоя в работе эндокринной системы. Считается, что у мужчин начинают превалировать женские гормоны над мужскими.

В группу риска входят пациенты, страдающие следующими недугами:

  • Воспалительные процессы в мочеточнике;
  • Заболевания почек;
  • Значительно сниженная активность организма;
  • Распитие спиртных напитков, табакокурение;
  • Неправильное потребление пищи;
  • Излишняя масса тела.

Реабилитация после лечения аденомы простаты лазером

На следующий день после проведения оперативного вмешательства у пациента в мочевой жидкости могут наблюдаться кровянее выделения размером 1-4мм. Это обычное явление, патологией не считается.

В течение пары дней может быть слегка повышенная температура тела в пределах 37,3-37,50С. Может быть небольшой озноб. В этом случае доктор может прописать антибактериальные препараты.

На 2 день после операции можно принимать пищу, придерживаясь диетического питания. Питье составляет 2л/сутки. На амбулаторном лечении после больницы нужно находиться 7-10 дней.

Видео: операция по удалению аденомы простаты лазером