2 мая, 18:17
78

Операция ТУР предстательной железы и ее описание

Автор фото - Tutchka Stepanova (flickr.com)

ТУР трансуретральная резекция предстательной железы – это эндоскопическая процедура, нацеленная на удаление образования и нормализацию мочеиспускания. Ведется без разреза через мочеиспускательный канал. Отклики в большинстве своем положительные, поскольку она относится к менее травматическим операциям. Однако, невзирая на это, все же у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения. Поэтому рассмотрим ТУР аденомы простаты, что можно ждать от операции.

Лечение аденомы простаты: ТУР

В излечении аденомы простаты у каждого уролога встречаются 3 обычные ситуации:

  1. После длительного приема медикаментов, их смены, увеличения дозы веществ больной жалуется на прерывистую струю мочи, на потребность тужиться перед мочеиспусканием.

  2. Пациент прибывает с разными осложнениями аденомы простаты: камнями мочевого пузыря, огромным числом остаточной мочи, затяжной задержкой мочи.

Во всех данных вариантах доктор чаще всего дает направление на трансуретральную резекцию простаты. Для врача это обычное действие, а вот пациенту, которому его впервые будет делать, необходимо подготовиться.

Подготовка к операции

Ни в коем случае не следует рассматривать резекцию предстательной железы ТУР как операцию не требующую подготовки. Невзирая на отсутствие разреза, наименьшее число осложнений и непродолжительное время госпитализации, ТУР простаты в любом варианте выполнения – это действие, к которому необходимо серьезно готовиться для того, чтобы не допустить осложнений.

Анализы

Каждый пациент должен сдать необходимые анализы. Рассмотрим обязательный список анализов при проведении ТУР предстательной железы:

  1. Группа крови, резус (Rh).

  2. Исследование крови.

  3. Биохимический анализ крови – это очень информативный метод исследования метаболических показателей. Необходимо правильно понимать предназначение каждого элемента крови и его взаимодействие в другими элементами. Рассмотрим что входит в биохимический анализ:

  • Мочевина. Когда почки не способны отфильтровать кровь по причине их повреждения или заболевания, уровень мочевины в крови повышается.

  • Креатинин. Повышение может указывать на заболевание почек или нарушения, которые влияют на их функцию.

  • Билирубин - содержится в желчи и вырабатывается в процессе распада эритроцитов в печени.

  • Глюкоза в крови. Этот анализ помогает определить, не выходит ли уровень глюкозы за пределы нормы.

  • Общий белок. Пониженное количество общего белка указывает на нарушение функции печени или почек.

  • Электролиты (электрически заряженные вещества, которые содержатся в крови и других жидкостях):

Натрий помогает регулировать водный баланс.

Калий играет роль в регулировании кислотно-щелочного равновесия и водного баланса в организме.

Мочевая кислота. Иногда содержание мочевой кислоты в крови может повышаться, если организм не может вывести ее с мочой или если организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.

  1. Гемостазиограмма – особое исследование, которое показывает, насколько хорошо или плохо происходит свертывание крови человек. К данному анализу относится пункт про время свертывания, показатель эффективности остановки кровотечения плазменными факторами, первый фактор свертывания крови(фибриноген), отрезок времени, требуемый для формирования сгустка фибрина в плазме, если добавить к ней тромбин.

  2. Кровь на Вич-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С.

  3. Общий анализ мочи включает исследование цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также присутствия в моче ряда веществ: белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов.

  4. Кардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде - возбуждение и восстановление клеток миокарда.

Обратите внимание! Нижеуказанные исследования сдают исключительно больные старше 45 лет при подготовке к хирургическому вмешательству. Анализы и обследование действуют всего 30 суток.

  • Бак посев мочи покажет восприимчивость к антибиотикам.

  • Дуплексное сканирование (сосудов нижних конечностей).

  • Эндоскопическое обследование.

Проведение операции ТУР

Часто в разговорах с медиками можно услышать мнение, что ТУР аденомы предстательной железы – это не операция, а манипуляция. Эта точка зрения появилась тогда, когда его проводили открытым методом, при этом врачи делали огромный разрез в брюшной полости. Больной лежал в лечебном заведении до 30 дней. По сути терапия аденомы данным методом выполняется без разрезов. Вникните: через мочеиспускательный канал вводится инструмент, который дает возможность отчетливо разглядеть все структуры в увеличенном варианте и осторожно срезать все аденоматозные участки. После этого больной уходит домой спустя 3 суток.

Важнейшим нюансом этого вмешательства считается наркоз. Непосредственно малая травматичность позволяет осуществить процедуру под спинальной либо эпидуральной анестезией, без использования общей анестезии, при которой во время операции подача лекарственных препаратов и внешнее дыхание осуществляется через специальную трубку, введенную в трахею, что считается достаточно опасным для больных в возрасте.

Для того, чтобы больной не ощущал дискомфорта в период ТУР предстательной железы, кроме спинальной/эпидуральной анестезии устанавливаться снотворное, что дает возможность целиком сглаживать страх, напряжение и тревогу.

Неблагоприятное формирование событий

Несмотря на то, что чаще трансуретральная резекция предстательной железы протекает хорошо, приблизительно 10 % больных после удаления опухоли могут встретиться с некоторыми осложнениями, которые поддаются лечению. Рассмотрим подробнее:

Синдром водной интоксикации. В период после операции может появиться осложнение как ТУР синдром, если после промывания мочевого пузыря в период действия вода поступает в сосудистое русло путем просвета сосудов. Это последствие именуется также синдромом водной интоксикации и попадается приблизительно у 1 % пациентов. Признаками ТУР синдрома считаются рвота, тошнота, некая спутанность сознания, учащенное сердцебиение, у пациента регулярно прыгает давление, может увеличиваться жар. Когда больному своевременно не оказана помощь, может появиться синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена. Для снятия синдрома врач приписывает мочегонные препараты.

Автор фото - Vitaly Bakhman (flickr.com)

Инфекция и воспаление. Несмотря на все обеззараживающие мероприятия, используемые в послеоперационный период, приблизительно у 5-й части больных после хирургического вмешательства могут появиться воспаление либо инфекция. Результаты могут выражаться в варианте простатита, воспаления стенки мочевого пузыря, воспаления яичка и его придатка. У больного увеличивается жар. Похожее осложнение лечится противомикробными и противовоспалительными веществами, однако может понадобиться и осуществление оперативных мероприятий, подобных отводу мочи либо вскрытию гнойных образований.

Дизурия. У многих пациентов, прошедших через ТУР при аденоме простаты, приблизительно на протяжение полугода сберегается расстройство мочеиспускания, что с трудом поддается консервативному излечению.

Импотенция. В научной литературе нет достоверных сведений о взаимосвязи операции ТУР при аденоме простаты и дальнейшего полового бессилия, но данное осложнение отмечаются у небольшого процента мужчин.

Сужение уретры относится к стабильному осложнению после выполненной резекции простаты при аденоме, что, наравне с сужением просвета шейки мочевого пузыря анатомической зоны, граничащей с мочеиспускательным каналом, прослеживается обычно у 10 % больных. Осложнения больше всего спровоцированы механическими травмами в период операции, а кроме того, недостаточным удалением болезненной ткани.

Проблемы с мочеиспусканием. Недержание мочи закрепляется приблизительно у 2% больных после выполнения ТУР при аденоме простаты. Чаще всего фактор его появления заключается в травмировании наружного сфинктера мочевого пузыря, однако в некоторых случаях признаки могут возникнуть из-за нейрогенных расстройств.

Восстановительный период

Несмотря на позитивные отклики больных о выполненной операции ТУР предстательной железы, доктора предостерегают, что восстановление занимает много времени, причем нужно соблюдать все рекомендации:

Диетическое питание. Полностью устранить из меню острые, соленые и копченые продукты питания. К запрещенным напиткам относится спиртное, в том числе, пиво.

Физические перегрузки. Зачастую больные, обрадованные превосходным здоровьем после процедуры, стараются как можно скорее войти в обычный темп жизни и начать заниматься спортом. Стоимость подобного стремления может быть очень высока. Доктора определённо предостерегают, что послеоперационный промежуток целиком исключает всевозможные физиологические нагрузки.

Потребление жидкости. После операции тело нуждается в большом количестве воды. Доктора советуют в промежуток реабилитации выпивать не меньше 2 л чистой воды в сутки.

Доктора убедительно рекомендуют не приступать к половой жизни раньше, чем спустя 1,5 месяца.

Заключение

Во время ТУР при аденоме предстательной железы удаляется исключительно новообразование простаты, поэтому предстательная железа будет нормально функционировать. Однако, чтобы исключить образование болезней предстательной железы, нужно время от времени проходить обследования:

  • Ректальное изучение простаты.

  • Анализ на ПСА.

  • Ультразвуковое изучение.

Несмотря на позитивные отклики медицинских работников и больных, операция может спровоцировать некоторые осложнения. В наше время эта процедура хорошо освоена урологами и ведется как в муниципальных, так и в приватных больницах. Цена при аденоме простаты варьируется от 20000 до 150000 рублей. С точки зрения медицинских работников, это не самое травмирующее действие в урологии. Основным вопросом при подборе больницы считается стоимость и техническая оснащенность стационара.

Как проходит ТУР аденомы простаты

Свечи при заболевании престательной железы
Свечи при заболевании престательной железы

Какие свечи можно применять при заболевания предстательной железы, эффективность и лекарственное воздействие на заболевание различных видов свечей.

Структура предстательной железы  её особенности и функции
Структура предстательной железы её особенности и функции

Предстательная железа - орган со сложной структурой и функционалом, как изменяется с возрастом простата, анатомические особенности органа и его влияние на здоровье

Как проводится ультразвуковое исследование предстательной железы
Как проводится ультразвуковое исследование предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы - особенности данного анализа, о чем можно узнать посредством подобной диагностики. Трансректальное обследование.

Предстательная железа, заболевания и противопоказания
Предстательная железа, заболевания и противопоказания

Какие заболевания могут развиться в предстательной железе, причины их появления и симптомы. Способы лечения и противопоказания. Иные способы лечения и советы